Durante los últimos
años, los colegas de HUG Your Baby y yo hemos viajado a veinte países, en seis
continentes, haciendo presentaciones, ofreciendo capacitaciones y reuniéndonos
con padres y profesionales. Hemos aprendido mucho compartiendo nuestra pasión por
los bebés y la crianza de los hijos, y por la lactancia materna como una fuerza
que fortalece a las familias y mejora los resultados de la salud pública.
En todo el mundo, las
tasas de iniciación a la lactancia materna están aumentando. Parte del crédito
de este éxito se debe a las políticas basadas en evidencias promovidas por la
Organización Mundial de la Salud y otros grupos nacionales e internacionales.
Aún más crédito se les da a los profesionales del parto y la crianza que educan
y apoyan a los nuevos padres. Sin embargo, la mayor parte del crédito por el
éxito de la lactancia materna recae en los padres de hoy, quienes están mejor
informados y más comprometidos que nunca en hacer lo que es mejor para sus
bebés, para ellos mismos y para sus comunidades.
Aunque las tasas de iniciación
de la lactancia materna están aumentando, las tasas de duración de la lactancia
materna en todo el mundo siguen siendo problemáticas. Un impresionante artículo
de 2016 muestra que las tasas de duración de la lactancia materna en Italia se
mantienen muy por debajo de los estándares recomendados.
Tasas de lactancia materna en Italia
Cualquier lactancia
materna Lactancia materna
exclusiva
Al alta 92% 57%
3 meses 72% 49%
6 meses 58% 5%
12 meses 33%
Lauria, L., Spinelli,
A., & Grandolfo, M. (2106). “Prevalence of breastfeeding in Italy: A
population based follow-up study.” Annali
dell’ Istituto Superiore de Sanita 52:3,
457-461.
Las investigaciones
confirman que varios tipos de variables, enumeradas a continuación, hacen que
las mujeres no comiencen a amamantar o abandonen la lactancia materna en el
primer año de vida de su bebé.
Variables Demográficas
Las variables demográficas que disminuyen la iniciación y
duración de la lactancia materna incluyen:
·
tabaquismo prenatal
·
bajo nivel
socioeconómico
·
tener un embarazo no
planeado o no tener una pareja
·
tener un nivel educativo
inferior
·
obesidad que causa un
retraso en la subida de la leche
Variables Sociales
Las variables sociales que
disminuyen la iniciación y duración de la lactancia materna incluyen:
· dar a luz en un hospital que no esté designado por la OMS como hospital
"Amigo del Niño".
· volver al trabajo cuando el bebé es pequeño
· falta de decisión prenatal sobre la lactancia materna
· preocupación por la lactancia materna en público
Variables
biológicas
Las variables biológicas que
disminuyen la lactancia materna incluyen:
· prematuridad, enfermedad, ictericia o lengua anclada en el bebé
· Una madre que tiene problemas físicos como pezones adoloridos, congestión,
mastitis o conductos tapados antes de que el bebé tenga cuatro semanas de edad.
(El dolor durante la lactancia materna o después de una cesárea aumenta el
proceso inflamatorio del cuerpo, causando cambios neuro-hormonales asociados
con la depresión).
Variables
Psicológicas
Las variables psicológicas que
disminuyen la lactancia materna incluyen
· falta de apoyo de la pareja, o angustia marital
· depresión y ansiedad posparto. (Las madres que tienen dolor durante las
primeras dos semanas después del parto, y no reciben la ayuda que necesitan,
son más propensas a tener depresión posparto a los dos meses. Las hormonas de
la lactancia ayudan a proteger a las mujeres de la depresión posparto).
La teoría de los
"Touchpoints" del Dr. T. Berry Brazelton nos recuerda que los hitos
del desarrollo de un bebe (como voltearse, pararse y caminar, o el inicio de la
distracción o la ansiedad ante un extraño) pueden interrumpir temporalmente los
patrones de alimentación del bebe. La buena noticia es que estos hitos del
desarrollo son predecibles; los padres pueden anticiparlos, si se les enseña a
hacerlo. Pasos para una Lactancia Exitosa
de HUG Your Baby ofrece información para los padres y los profesionales que les
atienden acerca de cómo y cuándo es probable que el desarrollo del bebé afecte
la lactancia materna. Ayudar a las madres a anticiparse y resolver los
problemas en torno a estos cambios predecibles promueve la duración de la
lactancia materna.
La educación sobre la
lactancia materna comienza preferentemente antes de que nazca el bebé, cuando
las mujeres y sus parejas escuchan las recomendaciones internacionales,
descubren cómo las opciones de parto de una mujer pueden afectar la lactancia
materna futura y aprenden cómo se comunican los bebés. Antes de que nazca su
bebé, toda mujer necesita saber cuándo buscar ayuda y a quién llamar si tiene
alguna pregunta sobre la lactancia materna o la salud de su bebé. Retrasar el
cuidado de un problema de lactancia puede resultar en agregar leche de fórmula
o dejar de amamantar todo junto.
Las madres también
necesitan saber que las recomendaciones de lactancia materna para las primeras
dos semanas de vida no siempre se aplican al bebé de mayor edad. Por ejemplo,
las madres aprenden que menearse puede ser una señal temprana de alimentación.
Sin embargo, un niño de un mes que se está amamantando bien exhibirá un sueño
Activo/Ligero normal. La lactancia materna algunas veces se vuelve problemática
cuando las madres continúan tratando de amamantar a su bebé cada vez que se
menea por la noche. Se sabe que el uso de pañales y chupetes interfiere con la
lactancia materna temprana. Sin embargo, una vez que la lactancia materna esté
bien establecida, estas técnicas tranquilizadoras no interrumpen la lactancia
materna si se utilizan con éxito con bebés lactantes que tienen un mes de edad.
Las madres que han aprendido a buscar 3-6 deposiciones al día en el recién
nacido pueden pensar que la lactancia materna ya no es efectiva cuando el
patrón de deposición del bebé mayor se altera en respuesta a los cambios
normales y predecibles en la composición de la leche materna.
Aunque los asesores de lactancia y
las consejeras de lactancia tienen habilidades para dar seguimiento a problemas
específicos de lactancia, los Maestros HUG Certificados están en una posición
clave para ayudar a los padres a entender el comportamiento normal del recién
nacido, leer el lenguaje corporal de su bebé y anticipar el desarrollo
cambiante del bebé en los meses venideros. Esta educación y apoyo fortalecerá a
las familias, ayudará a las madres a alcanzar sus metas de lactancia materna y
mejorará los resultados de salud pública.
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